Inflamación del hígado (granulomatosa) en gatos
Urgencia: Lo antes posible
Pronóstico: Reservado

La hepatitis granulomatosa sucede cuando una pequeña área del tejido del hígado se inflama formando un granuloma o masa. Por lo general, esta condición se debe a una infección fúngica, aunque también puede tener como orígen una bacteria, un virus, un parásito o un cáncer.

Síntomas
  • Falta de apetito
  • Vómitos
  • Diarrea
  • Pérdida de peso
  • Aumento de sed y micción
  • Dolor abdominal
  • Abdomen distendido
  • Letargo
  • Decoloración amarillenta de la piel y el blanco de los ojos
  • Fiebre
Causas

Infecciones fúngicas por blastomicosis, coccidioidomicosis e histoplasmosis. Otras causas pueden ser ocasionadas por infección por bacterias (brucelosis), duelas hepáticas y larvas migratorias viscerales (parásitos), reacciones farmacológicas, trastornos inmunomediados (alteración del sistema inmune), neoplasia y linfosarcoma. Es algunos casos, las causas pueden ser de origen desconocido (idiopático).

Diagnóstico

La hepatitis granulomatosa afecta varios sistemas del cuerpo, dificultando la definición del diagnóstico. Deberá proporcionar un historial exhaustivo de la salud de su macota, en el que se incluyan enfermedades anteriores aunque aparentemente se hayan resuelto. Seguidamente, el veterinario realizará un examen físico completo acompañado de un perfil químico sanguíneo, conteo sanguíneo completo, análisis de orina y panel de electrolitos. 

Los análisis de sangre pueden revelar anormalidades relacionadas a una condición subyacente. Por otro lado, el perfil químico mostrará niveles elevados anormales de bilirrubina y niveles bajos de glucosa. Los análisis de orina manifestarán altos niveles de proteínas, glóbulos rojos y glóbulos blancos en la orina, indicativos de una infección. 

Las radiografías abdominales son útiles para observar cualquier anomalía del hígado que normalmente se mostrará inflamado, o masas abdominales o un exceso de líquido dentro de la cavidad abdominal. Una ecografía abdominal podrá proporcionarle a su veterinario más detalles acerca del tamaño del hígado y también podría ser necesario tomar una muestra de tejido para la biopsia y evaluación microscópica adicional.

Tratamiento

La dificultad del diagnóstico por las múltiples causas que puede tener, junto a las graves complicaciones que pueden derivarse de la enfermedad, hace que sea muy difícil recetar un tratamiento exitoso.

El tratamiento es muy variable. Dependiendo de la gravedad de los síntomas, la mascota podrá requerir de cuidados hospitalarios para el tratamiento inicial. Se administrarán líquidos junto con soporte nutricional en caso de que la mascota no pueda alimentarse.

Las mascotas con esta enfermedad pueden desarrollar cirrosis, insuficiencia hepática o una afección crónica por lo que el pronóstico de la enfermedad es bastante reservado.