Parpadeo excesivo, vasos sanguíneos conjuntivales hinchados, quemosis (hinchazón del tejido que recubre los párpados y la superficie del ojo), nictitans prominentes (tercer párpado) y descarga de moco o pus del ojo. La enfermedad grave puede conducir a una pérdida de visión.

Múltiples factores pueden originar la queratoconjuntivitis, entre las causas tenemos: toxicidad por medicamentos (por ejemplo, antiinflamatorios no esteroideos), causas inducidas por fármacos (la anestesia general y la atropina causan síndrome de ojo seco transitorio) o inducida por el médico cuando por ejemplo tiene que extirpar el tercer parpado. 

También puede ser originada por una adenitis, por una lesión o enfermedad neurológica que interrumpe los nervios de la glándula lagrimal, por el virus del moquillo canino, por conjuntivitis bacteriana, por clamidia, por blefaroconjuntivitis crónica o simplemente puede darse por rasgos heredados (congénitos en algunas razas). 

Se realizará un examen físico y oftalmológico exhaustivo. Para ello, su veterinario hará una prueba de lágrima de Shirmer para medir los valores de lágrimas y la cantidad de humedad del ojo es decir, la cantidad de lágrimas de los conductos lagrimales y la cantidad disponible para ojo. Valores bajos son indicativos de queratoconjuntivitis seca. 

Es también recomendable una tinción de fluoresceína en busca de abrasiones o ulceraciones en el ojo (la prueba muestra los detalles del ojo bajo una luz azul y un tinte no invasivo de color anaranjado.). Adicionalmente, el médico podrá tomar una muestra del líquido acuoso para el cultivo a fin de determinar si hay crecimiento bacteriano o una infección subyacente. 

Por lo general, el perro será tratado de forma ambulatoria y se le suministrarán medicamentos de lágrimas artificiales y lubricantes para compensar la falta de lagrima de su perro. Antes de aplicar los tratamientos, el ojo debe estar limpio y sin secreción seca. 

Se podrá utilizar corticosteroide tópicos o ciclosporina para disminuir la inflamación e hinchazón para tratar o prevenir infecciones bacterianas. También se puede utilizar un procedimiento quirúrgico llamado transposición del conducto paratoideo para redirigir el conducto de tal manera que la saliva pueda compensar la falta de lágrimas. El problema de este procedimiento es que la saliva puede ser irritante para la córnea y que los perros se sienten incomodos después de la cirugía. 

La prueba de Shirmer probablemente se realizará de cuatro a seis semanas después de iniciar el tratamiento con la ciclosporina para evaluar la respuesta de su mascota a la terapia. Las enfermedades inmunomediadas requieren un tratamiento de por vida mientras que en otras enfermedades, el tratamiento durará hasta que vuelva la producción de lágrimas.