Hiperparatiroidismo debido a insuficiencia renal en gatos
Urgencia: Lo antes posible
Pronóstico: Malo

El hiperparatiroidismo secundario es un trastorno ocasionado por la secreción excesiva de la hormona paratiroidea (PTH) debido a una insuficiencia renal crónica. La sobreproducción de PTH se produce después de que el cuerpo haya detectado un desequilibrio de concentraciones de calcio, vitamina D y fósforo. Este desequilibrio previo ha sido motivado por una insuficiencia renal crónica o persistente en el tiempo.

La hormona PTH controla el nivel de calcio en sangre y un incremento de ésta provoca que no se absorba bien el calcio y aumente la concentración de PTH en la sangre. La falta de absorción de calcio puede provocar problemas principalmente en los huesos y la boca (los dientes)

Síntomas

La mayoría de los síntomas se relacionan con la causa subyacente de la insuficiencia renal crónica. En algunos pacientes con enfermedad renal crónica, la mala absorción ósea comienza alrededor de los dientes y la mandíbula, causando un aflojamiento de los dientes y un ablandamiento de la mandíbula inferior, una condición conocida en la comunidad médica como «mandíbula de goma».

Causas

Cualquier enfermedad que pueda causar fallos en los riñones.

Diagnóstico

Deberá proporcionar un historial detallado de la salud de su perro en donde proporcionara información sobre inicio, naturaleza de los síntomas y posibles incidentes que pudieron provocar la afección. A continuación, se realizará un examen físico completo, análisis de sangre y perfil bioquímico.  

Los estudios de laboratorio pondrán en evidencia azotemia o uremia es decir, una acumulación de urea en la sangre. También se pueden encontrar niveles anormalmente altos de fosfato y niveles bajos de calcio en sangre. Para un diagnóstico definitivo, su veterinario prescribirá mediciones de las concentraciones séricas de PTH. 

Los rayos X serán útiles para determinar la densidad de los huesos especialmente alrededor de los dientes.

Tratamiento

Los niveles anormalmente altos de fósforos se tratan mediante sustancias químicas y una dieta controlada baja en este mineral. Para contrarrestar la deficiencia de calcitrol, se administra calcitrol en dosis pequeñas en función de las necesidades específicas de la mascota, basándose en los niveles de calcio en sangre. 

El veterinario comprobará las concentraciones séricas de calcio, fósforo y nitrógeno ureico semanal o mensualmente, dependiendo de la gravedad de la insuficiencia renal. Asimismo, regularmente deberá comprobar las concentraciones de la hormona parotiroidea. Aunque el tratamiento del hiperparatiroidismo secundario renal puede retrasar la progresión de la insuficiencia renal, el pronóstico a largo plazo es malo en estos pacientes.